IE9ピン留め
スキー&スノーボード2004-2005
聞こえるのに解らない?中枢性聴覚情報処理障害(APD)について
今でさえ言語優位、聴覚記憶に優れているあーちゃんなのですが、
自閉症の診断がでた当時の言語能力は、今とはかなり違っていました。

ABAセラピー開始直後、言語能力のベースライン(基準)を計るという
事で、言語聴覚士(Speech-Language Pathologist)による、
包括的な言語のエバルエーションを受けました。

その時点(3歳2ヶ月)のあーちゃんは完全のノンバーバルで、
はっきりいって、言葉をまったくしゃべらない子をどうやってテスト
するのだろうか?と思ったものでした。

喋る事は出来なかったけど、赤ちゃんの頃から私が言っている事は
ちゃんと理解していた様だったので、表出性言語(言葉を生み出し、
表現する能力-Expressive Language )は遅れているにしても、
受容性言語(聞いて理解する能力-Receptive Language
は年相応なんじゃないか?と少しながら期待していたのですが...

                         その結果は...

実際年齢3歳2ヶ月にして、

Receptive(受容性)        16ヶ月~20ヶ月
Expressive (表現性)       12ヶ月

が~ん
表現性が12ヶ月の赤ちゃん並みというのは解りますが、受容性が
16~20ヶ月くらいのレベルしかない、というのを知ってとってもショックでした。

その時は「話す能力」の発達に遅れがあるだけでなく、「理解する能力」にも
遅れがあるという事が明らかになったのですが、言語の発達が全体的に著しく
遅れているという事以外は何も言われませんでした。

そして、ABAセラピー開始約一年後、定期的に受ける事になっていた知能検査
の結果、言語性IQが101と平均値まであがり、言語面において著しい
進歩を成し遂げました。

丁度同じ頃、言語面の進行を更に詳しく調べる為、またもや言語聴覚士
による言語検査も行われました。

その時の結果は、表現性(Expressive)が年相応(当時4歳2ヶ月)と言語性IQ
の数値とほぼ一致したのですが、受容性(Receptive)が3歳3ヶ月と約一年
発達が遅れているという事でした。

その時あーちゃんを検査した言語聴覚士の話では、数々のテストの結果、
どうやらあーちゃんは中枢性聴覚情報処理障害(Auditory Processing Disorder)
の疑いがある、という事でした。

この中枢性聴覚情報処理障害とは、音や人の言っている事などきちっと
聞こえているのですが、音の情報処理をする脳の回路がうまく働かない状態をいいます。
(耳自体の障害や耳から脳までの間の障害、あるいは知的な障害を除きます)

耳で聞いた情報を、なんらかの原因により脳の情報処理がスムーに行われず、
「聞こえているけど理解(情報処理)ができない」という状態になるのです。

インプットがうまく処理出来ていなければ、当然アウトプットにつながりません。

この中枢性聴覚情報処理障害という状態は診断がし難く、よくADD/ADHDや
アスペルガーと誤診をしてしまったりするケースも少なくないようですが、
こういった障害と合併して生じる場合もかなりみられるそうです。

原因については...
The causes of APD are unknown. There is anecdotal evidence
to suggest links to autistic spectrum disorder, dyslexia,
middle ear infections and lack of oxygen at birth,
among other conditions.(Wikipediaより引用)

はっきりとした原因はわからないようですが、逸話的な話では
自閉症、難読症、中耳炎、お産の時の酸欠(これまさにあーちゃん!)
等が関連しているらしいです。

中枢性聴覚情報処理障害の特徴としては

* 注意力が散漫。 口頭による情報を憶えるのが苦手である。
   視覚的な情報のほうが処理しやすい。

* 情報が複数の方法で与えられると集中力を失い、忘れやすい。

* 口頭で与えられた複数のステップを従うのが困難。
   (となりの部屋へ行って電機を消し、ハリーポッターの本を持ってきて。など)
   指示はひとつずつ聞かないと従えない。

* 聞く能力が劣っているように見える。 ゆっくりしゃべってもらう必要がある。

* 情報処理に時間が必要。

* 騒がしい場所を嫌う。

* 文章によるコミュニケーションを好む。

尚、聴覚的情報処理機能を向上させる手段はたくさんあります。

あーちゃんは当時週35~40時間のABAプログラムをしていたので、
正式なスピーチセラピーは受けていません。

でも、ABAのなかで、スピーチセラピストが使用するテクニックや
教材などを利用しながら(もちろんセラピー終わった後はママと一緒に...ふっふっ)
聴覚的言語向上の為のレッスンを続けていきました。

お馴染みSuper Duperより。
               Look Who's Listening (聴覚情報処理ゲーム)

                          カードの例


そしてこちらもお馴染みのFun deck Auditory Memory for Riddles


こういった練習をゲーム感覚で続けていくと必ず効果はみえてきます!
脳の持つ柔軟さや偉大な可能性に驚異を感じられずにはいられません!

重度に言語発達が遅れていたあーちゃんですが、こういった日々の努力の末、
5歳2ヶ月の時のスピーチ検査では完全に受容性(Receptive)言語の遅れを
取り戻すまでに至ったのです。(スタンダードスコア121、95thパーセンタイル、
年齢等価6歳6ヶ月と追いつくどころか一年4ヶ月も追い越してしまいました!!!)

子供の能力を信じて、日々努力していく事がミラクル(私達は本当にそう感じました)
につながっていくのではないでしょうか。

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by mathkid | 2010-08-26 09:36 | 教育/学習 | Trackback | Comments(12)
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Commented by Pixidust at 2010-08-26 11:07 x
おー、早速またSuper Duperからオーダーしてしまいそうです。
単語を話し、ノンバーバルではなかったヘイリーですが、やはり3歳の時点であーちゃんと同じようなテスト結果でした。
今4歳半で、やっと1年遅れぐらいになってきた感じです。
聞こえないんじゃなくて、聞きたくなくなると、オウム返しが酷くなるのが分かります。毎日コツコツ続ける事の大切さ、今日もABAのセッションに行って再確認して来ました。
Commented at 2010-08-26 21:41 x
ブログの持ち主だけに見える非公開コメントです。
Commented at 2010-08-26 22:51 x
ブログの持ち主だけに見える非公開コメントです。
Commented by aspie at 2010-08-27 01:04
MもありますAPD。でも、普通学校の教科の先生はこんな言葉をしるよしもなく、「ウチの子、耳がよく聞こえません」と噓をついてしまおうとしたりしました。そうすれば「???」になってるとき「ああ、紙に書いてあげなきゃな」とか親切にしてくれるかなと思ったり。
噓は言えませんが、自閉症はマインドブラインドネスとか言いますよね。言語の理解に関しては、マインドデフネスじゃないかなと。
言語って、インプットの部分以外にも様々な脳の部位を通って理解されますから、聞こえてるだけじゃだめなんですよね。
昔心理のクラスで、言語障害の一つで、名詞だけが理解出来る人がいました。でもそれらをつなぐ部分が分からないので、全体の分の意味が分からないらしいです。Mにも、そういう部分があります。
また記憶の仕組みで、人は映像化出来るコンセプトの方が記憶しやすいと言う話を聞きました。名詞の方が、助詞や前置詞や動詞より具体的ですのでそのせいかなと思ったり。
Commented by mathkid at 2010-08-27 04:47
Pixidustさん
実際年齢と年齢等価値(Age Equivalent)の差がちじまっていくのを見るのは本当に嬉しいですよね~! 一年遅れなんて、後一押しですよ!
日々、少しずつでもコツコツ続けて行くことってホント大切なんですよね。 脳は刺激を与える事によってどんどん変化していくから毎日続ける事によってつながってなかった神経回路がつながれていくんです。 諦めずにコツコツやるのが秘訣!
Super Duperの商品ってSpeech-Language Pathologist によって開発されているから実効的だし。 私もこの会社にはよくお世話になりました。(あっ、私はSuper Duperの回し者じゃありませんよ! 念のため!笑)
Commented by mathkid at 2010-08-27 05:04
なっつぃさん
なんかぽっと赤くなってテレてしまいそうなくらい素敵のコメントありがとうございます。 そういってもらえて嬉しいです。
なっつぃさんの場合、自閉症に関しての経験はまだ始まったばかり。 今は未知の情報に溢れているのが当たり前ですよ。 私は私がこの何年間の間培ってきた情報が、少しでも皆の参考になれば嬉しいなと思っています。
自閉症に関しては本当に莫大な情報に溢れているので、時としては「カイくんに適したもの」を見極めることが必要となるでしょうけど、誰もパーフェクトじゃないからその辺は試行錯誤を繰り返しながら、子供と一緒に焦らずゆっくりやっていけば良いと思います。
あっ、それからこれはBiomedicalについてのサイトです。 参考にしてください。http://www.autism.com/pro_biomedical_research.asp
Commented by mathkid at 2010-08-27 06:22
Mママさん
このAPDって一般の教育関係に関わる人達(レギュラーエドの先生達)のなかでも知識のある人は結構少ないと思います。 このコンデションの為に学業不振だったりする子も多いと思うし。 LDの子の中には実はAPDだけど発見されず、何の対処もとられてなかったりする場合もあると思います。 スペシャルエドの教師だけでなく、ジェネラルエドの教師も、早くこういった知識を身に着けて欲しいものですね。
又、言語障害って一言でいってもいろんな種類があるんですよね~! インプット(耳→脳)からプロセス(脳)そしてアウトプット(脳→喉、口といった器官)の間のどこかの回路に異常があれば、なんらかの障害となって現れるわけで。 人の構造って本当に奥が深いです。
Commented by わらた at 2010-09-02 07:12 x
mathkidさん、こんにちは!
今月下旬にLA(というか、実際にはCarlsbadのレゴランド)に行きます。
それで、そちらでmathkidさんオススメのSuper Duper Fun Deckシリーズを買うつもりです。
お話を伺う感じでは、街の中で簡単に(ネット通販でなく)Super Duper Fun Deckシリーズが手に入りそうなんですが、実際のところいかがですか?例えば大きな本屋さんに行ったら売っていますか?
あるいは、もしLA近郊でSuper Duperが買える専門店をご存知でしたら、ぜひぜひ教えてください。レンタカーを借りるので、比較的フレキシブルに行動できます。

オーストラリアはもともとクチコミ社会で閉鎖的ですが、とにかく自閉症関係の情報もほとんどなく、LAに行ったらいろいろ買い込んで帰りたいと思っています。どうぞ宜しくお願いします。
Commented by mathkid at 2010-09-02 11:33
わらたさん
こんにちわ。 レゴランドですか~!いいですね~。
私達はCAに住んでいながらまだ一度もいった事がありません。 うらやましいです!
Super Duperなのですが、この会社はネット通販のみではないかと思います。(サイトをチェックしたのですが、残念ですが、本屋や他の教材店ではここの商品を販売している様子がないみたいです。 私はいつも会社のサイトから直接購入していました。)
お役に立てなくてすみません。
直接この会社に問い合わせてみたらもっと詳しい事がわかるんじゃないかと思いますが。
http://www.superduperinc.com/About/OrderingInfo.aspx
今サイトを見てみたらインターナショナルオーダーも受け付けているみたいです。送料は自持ちになるようですが。
Commented by わらた at 2010-09-02 20:17 x
ありがとうございました。
そうですか。。。やっぱり通販で買ってらしたんですね。
気になるのは料金よりも届くまでの時間です。
以前、アメリカのオンラインレゴショップで購入したら、普通扱いで届くのに3週間ほどもかかってしまったので、できるだけ現地に行けるなら現地で買いたいと思ったのです。
直接問いあわせメールを送ってみました。
ありがとうございました!
Commented by 本の案内人 at 2012-01-16 18:02 x
ご無沙汰致しております、本の案内人です。
日本ではまさに『寒中』ですが、そちらでは如何ですか?
Math KidさんのAPDに関するブログ記事をご紹介させていただきましたので、ご報告致します。
今年も宜しくお願い申し上げます。
Commented by mathkid at 2012-01-17 11:15
本の案内人さん
コメントありがとうございます。

こちらこそご無沙汰しています。
お元気そうでなによりです。

リノも寒いです。 今朝起きると裏庭に雪がつもっていました。
アメリカでも比較的温暖な地域から引っ越ししてきたので、裏庭に雪を見たのは初めての経験でした!

私の記事は個人的な情報、見解がもとになっているのでお役に立てるかどうかは疑問ですが、こういうケースもあるというのを知って、参考にしていただければ幸いです。

本の案内人さんの方もこれから何かと忙しくなりそうですが、頑張って下さいね。 着実な支援と療育は、長い目で見ると必ず何らかの形での効果はあると信じています。

こちらこそ、今年も宜しくお願い致します。
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